English Анотація
Актуальність дослідження зумовлена зростанням кількості пацієнтів із коксартрозом, які потребують ендопротезування кульшового суглоба, а також необхідністю створення ефективних програм відновлення для підвищення їхньої якості життя. Метою дослідження стало обґрунтування та впровадження індивідуалізованої програми фізичної терапії, яка забезпечує поетапне відновлення функцій опорно-рухового апарату після ендопротезування кульшового суглоба. У статті представлено результати застосування комплексної програми фізичної терапії, що включала ранній, проміжний, пізній та довготривалий етапи, адаптовані відповідно до функціонального стану пацієнтів. Програма базувалася на поєднанні лікувальної гімнастики, вправ для розвитку координації, рівноваги та витривалості, елементів дихальної гімнастики, поступового розширення рухового режиму та психологічної підтримки. Її особливістю була поетапність із поступовим підвищенням навантаження, а також можливість інтеграції стаціонарного, амбулаторного та дистанційного форматів реабілітації. Оцінювання результатів здійснювалося за допомогою шестихвилинного тесту ходьби, опитувальників для визначення рівня болю та функціональних обмежень, анкетування якості життя за міжнародною шкалою, вимірювання максимального споживання кисню, визначення анаеробного порогу, а також госпітальної шкали тривожності й депресії. Результати підтвердили достовірне покращення фізичних і психоемоційних показників, зменшення болю, зростання функціональної активності та прихильності до терапії. Показники анаеробного порогу, що відображають здатність пацієнта виконувати тривале фізичне навантаження без наростання втоми, покращилися у пацієнтів основної групи до 11,5 мл/кг/хв. Це на 1,6 мл/кг/хв. більше, ніж до початку терапії, і майже на 1,5 мл/кг/хв. більше, ніж у контрольній групі, де приріст становив лише 0,4 мл/кг/хв. Запропонована програма продемонструвала клінічну ефективність, економічну доцільність і перспективність стандартизації як моделі для практики фізичних терапевтів, що відповідає сучасним тенденціям доказової реабілітації
Ключові слова:
- Rostron ZPJ, Green RA, Kingsley M, Zacharias A. Efficacy of exercise-based rehabilitation programs for improving muscle function and size in people with hip osteoarthritis: A systematic review with meta-analysis. Biol. 2021;10:1251. DOI: 10.3390/biology10121251
- Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019;393(10182):1745–59. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9
- Boyko A, Kolyushko K. Effectiveness of the application of the algorithm for physical therapy of individuals after total hip arthroplasty. Theory Methods Phys Educ Sports. 2021;1:19–23. DOI: 10.32652/tmfvs.2021.1.19-23
- Polyakova N, Filonenko O. Review of rehabilitation programs after hip replacement. In: Yushkovska O, editor. Modern achievements in sports medicine, physical rehabilitation, physical education and valeology – 2022. Odesa: Odessa National Medical University; 2022. P. 75–6.
- Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Diagnosis and treatment of hip and knee osteoarthritis: A review. JAMA. 2021;325(6):568–78. DOI: 10.1001/jama.2020.22171
- Zhou Z, Zhou X, Cui N, Huang H, Yang F, Yang G, et al. Effectiveness of tele-rehabilitation after total hip replacement: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Disabil Rehabil. 2023;46(20):4611–6. DOI: 10.1080/09638288.2023.2280070
- Ripoll S-Melchor J, Aldecoa CS, Fern Índez-Garc AR, Varela-Dur Ín M, Aracil-Escoda N, Garc A-Rodr Guez D, et al. Early mobilization after total hip or knee arthroplasty: A substudy of the POWER.2 study. Braz J Anesthesiol. 2023;73(1):54–71. DOI: 10.1016/j.bjane.2021.05.008
- Kelmer G, Stone AH, Turcotte J, King PJ. Reasons for revision: Primary total hip arthroplasty mechanisms of failure. J Am Acad Orthop Surg. 2021;29:78–87. DOI: 10.5435/JAAOS-D-19-00860
- Arnold MCA, Zhao S, Doyle RJ, Jeffers JRT, Boughton OR. Power-tool use in orthopaedic surgery: Iatrogenic injury, its detection, and technological advances: A systematic review. JBJS Open Access. 2021;6(4):e21.00013. DOI: 10.2106/JBJS.OA.21.00013
- Laasik R, Lankinen P, Kivimaki M, Aalto V, Saltychev M, Makela K, et al. Return to work after primary total hip arthroplasty: A nationwide cohort study. Acta Orthop. 2019;90(3):209–13. DOI: 10.1080/17453674.2019.1591081
- Madara KC, Marmon A, Aljehani M, Hunter-Giordano A, Zeni JJr, Raisis L. Progressive rehabilitation after total hip arthroplasty: A pilot and feasibility study. Int J Sports Phys Ther. 2019;14(4):564–81.
- Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, Middleton RG, Reed M, Sahota O, et al. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Acta Orthop. 2020;91(1):3–19. DOI: 10.1080/17453674.2019.1683790
- The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2025 June 17]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/
- European Commission. Ethics and data protection [Internet]. 2021 July 5 [cited 2025 June 17]. Available from: https://ec.europa.eu/info/funding-tenders/opportunities/docs/2021-2027/horizon/guidance/ethics-and-data-protection_he_en.pdf
- Malik IV, Devasenapathy N, Kumar A, Dogra H, Ray S, Gautam D, et al. Estimation of expenditure and challenges related to rehabilitation after knee arthroplasty: A hospital-based cross-sectional study. Indian J Orthop. 2021;55(5):1317–25. DOI: 10.1007/s43465-021-00405-6
- Di Monaco M, Castiglioni C. Which type of exercise therapy is effective after hip arthroplasty? A systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2013;49(6):893–907.
- Minns Lowe CJ, Barker KL, Dewey M, Sackley CM. Effectiveness of physiotherapy exercise following hip arthroplasty for osteoarthritis: A systematic review of clinical trials. BMC Musculoskelet Disord. 2009;10:98. DOI: 10.1186/1471-2474-10-98
- Papalia R, Campi S, Vorini F, Zampogna B, Vasta S, Papalia G, et al. The role of physical activity and rehabilitation following hip and knee arthroplasty in the elderly. J Clin Med. 2020;9(5):1401. DOI: 10.3390/jcm9051401
- Heiberg KE, Bruun-Olsen V, Ekeland A, Mengshoel AM. Effect of a walking skill training program in patients who have undergone total hip arthroplasty: Follow up one year after surgery. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(3):415–23. DOI: 10.1002/acr.20681
- Husted H, Holm G, Jacobsen S. Predictors of length of stay and patient satisfaction after hip and knee replacement surgery: Fast-track experience in 712 patients. Acta Orthop. 2008;79(2):168–73. DOI: 10.1080/17453670710014941
- Vukomanović A, Popović Z, Durović A, Krstić L. The effects of short-term preoperative physical therapy and education on early functional recovery of patients younger than 70 undergoing total hip arthroplasty. Vojnosanit Pregl. 2008;65(4):291–7. DOI: 10.2298/VSP0804291V
- Specht K, Kjaersgaard-Andersen P, Pedersen BD. Patient experience in fast-track hip and knee arthroplasty – a qualitative study. J Clin Nurs. 2016; 25(5–6):836–45. DOI: 10.1111/jocn.13121