English Анотація
Хвороба Паркінсона є хронічним прогресуючим захворюванням, що супроводжується руховими та когнітивними порушеннями, які значно ускладнюють процес реабілітації та знижують якість життя пацієнтів. Метою даного дослідження було оцінити ефективність модифікованої програми фізичної терапії, адаптованої з урахуванням когнітивного статусу хворих. У дослідженні взяли участь 10 пацієнтів, які були розподілені на дві рівні групи: основну (n = 5), що проходила адаптовану програму з мультисенсорною стимуляцією, когнітивномоторними вправами та уповільненим навчанням, і контрольну (n = 5), яка отримувала стандартну фізичну терапію. Для об’єктивної оцінки використовували тести: Timed Up and Go (TUG), UPDRS (моторна частина), Berg Balance Scale (BBS), PDQ-39 та SF-36. У результаті пацієнти основної групи продемонстрували позитивну динаміку за всіма показниками. Зокрема, час у тесті TUG зменшився з 16,8 ± 0,7 с до 13,2 ± 0,5 с, бал за UPDRS знизився з 42,5 ± 2,1 до 35,4 ± 1,9, показники рівноваги за BBS зросли з 38,5 ± 1,5 до 41,8 ± 1,3, а індекс якості життя за PDQ-39 покращився з 59,3 ± 3,4 % до 48,7 ± 3,1 %. Отримані результати свідчать про доцільність індивідуалізації реабілітаційних програм із врахуванням когнітивного профілю пацієнтів. Додавання когнітивних завдань до фізичної терапії не лише покращує моторні функції, а й сприяє зниженню когнітивного дефіциту та підвищенню загальної якості життя. Практична цінність дослідження полягає в можливості впровадження модифікованої програми фізичної терапії в клінічну практику, зокрема для мультидисциплінарних команд, що працюють у сфері нейрореабілітації, фізичних терапевтів, реабілітологів та лікарів-неврологів. Запропонований підхід може стати ефективним інструментом для підвищення функціональної незалежності пацієнтів з хворобою Паркінсона
Ключові слова:
[1] Chaudhuri KR, Odin P, Antonini A, Martinez-Martin P. Parkinson’s disease: The non-motor issues. Parkinsonism Relat Disord. 2011;17(10):717–23. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2011.02.0181]
[2] Kim R, Lee TL, Lee H, Kob D-K, Leeb JH, Shin H, et al. Effects of physical exercise interventions on cognitive function in Parkinson’s disease: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Parkinsonism Relat Disord. 2023;117:105908. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2023.105908
[3] Zhou JH, Wang RY, Liu YT, Cheng SJ, Liu HH, Yang YR. Improving executive function and dual-task cost in Parkinson disease: A randomized controlled trial. J Neurol Phys Ther. 2024;48(4):188–97. DOI: 10.1097/NPT.0000000000000489
[4] Johansson H, Folkerts AK, Hammarström I, Kalbe E, Leavy B. Effects of motor-cognitive training on dual-task performance in people with Parkinson’s disease: A systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2023;270(6):2890– 907. DOI: 10.1007/s00415-023-11610-8
[5] Zheng Y, Meng Z, Zhi X, Liang Z. Dual-task training to improve cognitive impairment and walking function in Parkinson’s disease patients: A brief review. Sports Med Health Sci. 2021;3(4):202–6. DOI: 10.1016/j.smhs.2021.10.003
[6] García-López H, Castillo-Pintor MA, Castro-Sánchez AM, Lara-Palomo IC, Obrero-Gaitán E, Cortés-Pérez I. Efficacy of dual‐task training in patients with Parkinson’s disease: A systematic review with meta‐analysis. Mov Disord Clin Pract. 2023;10(9):1268–84. DOI: 10.1002/mdc3.13823
[7] Chrysagis N, Trompouki G, Petropaulis D, Koumantakis GA, Krekoukias G, Theotokatos G, et al. Effect of boxing exercises on the functional ability and quality of life of individuals with Parkinson’s disease: A systematic review. Eur J Investig Health Psychol Educ. 2024;14(5):1295–310. DOI: 10.3390/ejihpe14050085
[8] Ferrusola-Pastrana A, Davison G, Meadows SN. The therapeutic effects of multimodal exercise for people with Parkinson’s: A longitudinal community-based study. Parkinsonism Relat Disord. 2023;110:105366. DOI: 10.1016/j. parkreldis.2023.105366
[9] Xiao Y, Yang T, Shang H. The impact of motor-cognitive dual-task training on physical and cognitive functions in Parkinson’s disease. Brain Sci. 2023;13(3):437. DOI: 10.3390/brainsci13030437
[10] Rodríguez-Mansilla J, Bedmar-Vargas C, Garrido-Ardila EM, Torres-Piles ST, González-Sánchez B, RodríguezDomínguez MT, et al. Effects of virtual reality in the rehabilitation of Parkinson’s disease: A systematic review. J Clin Med. 2023;12(15):4896. DOI: 10.3390/jcm12154896
[11] Yu J, Wu J, Lu J, Wei X, Zheng K, Liu B, et al. Efficacy of virtual reality training on motor performance, activity of daily living, and quality of life in patients with Parkinson’s disease: An umbrella review comprising meta-analyses of randomized controlled trials. J Neuroeng Rehabil. 2023;20(1):133. DOI: 10.1186/s12984-023-01256-y
[12] Abraham A, Duncan RP, Earhart GM. The role of mental imagery in Parkinson’s disease rehabilitation. Brain Sci. 2021;11(2):185. DOI: 10.3390/brainsci11020185
[13] The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2025 April 17]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/ declaration-of-helsinki/
[14] European Commission. Ethics and data protection [Internet]. Brussels: European Commission; 2021 Jul [cited 2025 April 17]. Available from: https://surl.li/vjjcpp
[15] Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). Med Care. 1992;30(6):473–83. DOI: 10.1097/00005650-199206000-00002
[16] Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142–8. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
[17] Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR, Stebbins GT, Fahn S, Martinez-Martin P, et al. Movement Disorder Societysponsored revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): Scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord. 2008;23(15):2129–70. DOI: 10.1002/mds.22340
[18] Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: Validation of an instrument. Can J Public Health. 1992;83 Suppl 2:S7–11.
[19] Peto V, Jenkinson C, Fitzpatrick R, Greenhall R. The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson’s disease. Qual Life Res. 1995;4(3):241–8. DOI: 10.1007/BF02260863
[20] Abbruzzese G, Avanzino L, Marchese R, Pelosin E. Action observation and motor imagery: Innovative cognitive tools in the rehabilitation of Parkinson’s disease. Parkinsons Dis. 2015;2015:124214. DOI: 10.1155/2015/124214
[21] Litvan I, Goldman JG, Tröster AI, Schmand BA, Weintraub D, Petersen RC, et al. Diagnostic criteria for mild cognitive impairment in Parkinson’s disease: Movement disorder society task force guidelines. Mov Disord. 2012;27(3):349–56. DOI: 10.1002/mds.24893
[22] Avenali M, Picascia M, Tassorelli C, Sinforiani E, Bernini S. Evaluation of the efficacy of physical therapy on cognitive decline at 6-month follow-up in Parkinson disease patients with mild cognitive impairment: A randomized controlled trial. Aging Clin Exp Res. 2021;33(12):3275–84. DOI: 10.1007/s40520-021-01865-4
[23] da Silva FC, Iop RR, de Oliveira LC, Boll AM, Souza de Alvarenga JG, Barbosa Gutierres Filho PJ, et al. Effects of physical exercise programs on cognitive function in Parkinson’s disease patients: A systematic review of randomized controlled trials of the last 10 years. PLOS One. 2018;13(2):e0193113. DOI: 10.1371/journal.pone.0193113
[24] Ferrazzoli D, Ortelli P, Zivi I, Cian V, Urso E, Ghilardi MF, et al. Efficacy of intensive multidisciplinary rehabilitation in Parkinson’s disease: A randomised controlled study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(8):828–35. DOI: 10.1136/ jnnp-2017-316437
[25] Li Z, Wang T, Liu H, Jiang Y, Wang Z, Zhuang J. Dual-task training on gait, motor symptoms, and balance in patients with Parkinson’s disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2020;34(11):1355–67. DOI: 10.1177/0269215520941142
[26] Gaßner H, Trutt E, Seifferth S, Friedrich J, Zucker D, Salhani Z, et al. Treadmill training and physiotherapy similarly improve dual task gait performance: A randomized-controlled trial in Parkinson’s disease. J Neural Transm (Vienna). 2022;129(9):1189–200. DOI: 10.1007/s00702-022-02514-4
[27] Petrelli A, Kaesberg S, Barbe MT, Timmermann L, Fink GR, Kessler J, et al. Effects of cognitive training in Parkinson’s disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2014;20(11):1196–202. DOI: 10.1016/j. parkreldis.2014.08.023