English Анотація
Міофасціальний біль після хірургічних втручань на матці, зокрема кесаревого розтину та міомектомії, є поширеною проблемою, що суттєво знижує якість життя жінок у післяопераційному періоді. Традиційні методи лікування не завжди демонструють високу ефективність, що зумовлює необхідність пошуку альтернативних підходів до знеболення, одним з яких є метод сухої голки. Мета дослідження – оцінити ефективність застосування методу сухої голки в корекції міофасціального болю у жінок після кесаревого розтину та міомектомії порівняно зі стандартними методами лікування. У проспективному рандомізованому контрольованому дослідженні взяли участь 12 жінок (вік 25-45 років), яким було виконано кесарів розтин (n = 8) або міомектомію (n = 4). Пацієнтки були розподілені на основну групу (n = 6), яка отримувала лікування методом сухої голки додатково до стандартної терапії, та контрольну групу (n = 6), що отримувала лише стандартну терапію. Оцінка інтенсивності болю проводилась за візуальною аналоговою шкалою, опитувальником МакГілла, досліджувалась якість життя за sf-36, рівень тривожності та депресії за шкалою hads до лікування, через 7, 14, 30 та 90 днів після початку лікування. У пацієнток основної групи спостерігалось достовірне зниження інтенсивності болю на 45,8% через 7 днів і на 78,3% через 30 днів лікування, порівняно з контрольною групою – 23,2% та 56,1% відповідно (p < 0,01). Показники якості життя за sf-36 у основній групі були вищими на 32,5% через 30 днів та на 41,2% через 90 днів порівняно з контрольною групою (p < 0,01). Рівень тривожності та депресії за шкалою HADS знизився на 38,7% та 42,3% відповідно в основній групі у порівнянні з показниками контрольної групи (p < 0,05). Застосування методу сухої голки в комплексному лікуванні міофасціального болю у жінок після кесаревого розтину та міомектомії демонструє високу ефективність у зниженні інтенсивності болю, покращенні якості життя та психоемоційного стану пацієнток у порівнянні зі стандартними методами лікування. Метод може бути рекомендований як додатковий терапевтичний підхід у таких пацієнток
Ключові слова:
[1] Demilew BC, Zurbachew N, Getachew N, Mekete G, Lema DT. Prevalence and associated factors of postoperative acute pain for mothers who gave birth with Cesarean section: A systematic review and meta-analysis. Pain Manag Nurs. 2024;25(6):e452–64. DOI: 10.1016/j.pmn.2024.05.010
[2] Fernández-de-Las-Peñas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: Current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019;12:1899–911. DOI: 10.2147/JPR.S154728
[3] Navarro-Santana MJ, Sanchez-Infante J, Fernández-de-las-Peñas C, Cleland JA, Martín-Casas P, Plaza-Manzano G. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck pain symptoms: An updated systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2020;9(10):3300. DOI: 10.3390/jcm9103300
[4] Lara-Palomo IC, Gil-Martínez E, López-Fernández MD, González González LM, Querol-Zaldívar MLÁ, Castro-Sánchez AM. Efficacy of dry needling for chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Altern Ther Health Med. 2023;29(8):110–20.
[5] Dach F, Ferreira KS. Treating myofascial pain with dry needling: A systematic review for the best evidence-based practices in low back pain. Arq Neuropsiquiatr. 2023;81(12):1169–78. DOI: 10.1055/s-0043-1777731
[6] Chys M, De Meulemeester K, De Greef I, Ezcurra CM, Kindt W, Kouzouz Y, et al. Clinical effectiveness of dry needling in patients with musculoskeletal pain – an umbrella review. J Clin Med. 2023;12(3):1205.
[7] Olesiejuk M, Marusiak J, Chalimoniuk M. Myofascial trigger points therapy decreases myotonometric tone and stiffness of trapezius muscle, benefits headaches and muscle pain in migraine. NeuroRehabilitation. 2023;52(2):299–310. DOI: 10.3233/nre-220237
[8] Urits I, Charipova K, Gress K, Schaaf AL, Gupta S, Kiernan HC, et al. Treatment and management of myofascial pain syndrome. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020;34(3):427–48. DOI: 10.1016/j.bpa.2020.08.003
[9] Sedighimehr N, Razeghi M, Rezaei I. Effect of dry needling on pain and central sensitization in women with chronic pelvic pain: A randomized parallel-group controlled clinical trial. Heliyon. 2024;10(10):e31699. DOI: 10.1016/j. heliyon.2024.e31699
[10] World Medical Association [Internet]. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human participants. [cited 2024 December 20]. Available from: https://is.gd/t5USUt
[11] Travell JG, Simons DG, Simons LS. Myofascial pain and dysfunction: The trigger point manual. 3rd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2019. 968 P.
[12] Cleveland Clinic [Internet]. Dry Needling. [cited 2024 December 25]. Available from: https://is.gd/Ptgyz2
[13] Martín-Sacristán L, Calvo-Lobo C, Pecos-Martín D, Fernández-Carnero J, Alonso-Pérez JL. Dry needling in active or latent trigger point in patients with neck pain: A randomized clinical trial. Sci Rep. 2022;12:3188. DOI: 10.1038/ s41598-022-07063-0
[14] Yehoshua I, Rimon O, Mizrahi Reuveni M, Peleg R. Dry needling for the treatment of acute myofascial pain syndrome in general practitioners’ clinics: A cohort study. BMC Prim Care. 2022;23:339. DOI: 10.1186/s12875-022-01951-0
[15] Chou LW, Kao MJ, Lin JG. Probable mechanisms of needling therapies for myofascial pain control. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:705327. DOI: 10.1155/2012/705327
[16] Valera-Calero JA, Sánchez-Jorge S, Buffet-García J, Varol U, Fernández-de-Las-Peñas C, Álvarez-González J. Changes in stiffness at active myofascial trigger points of the upper trapezius after dry needling in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. Acupunct Med. 2023;41(3):121–9. DOI: 10.1177/09645284221104831
[17] Sánchez-Infante J, Bravo-Sánchez A, Esteban-García P, Jiménez Díaz JF, Abián Vicén J. Changes in electromyographic activity of latent trigger points after a dry needling intervention: A randomised controlled trial. Physiotherapy. 2022;117:72–80. DOI: 10.1016/j.physio.2022.09.002
[18] Monti-Ballano S, Márquez-Gonzalvo S, Lucha-López MO, Ferrández-Laliena L, Vicente-Pina L, Sánchez- Rodríguez R, et al. Effects of dry needling on active myofascial trigger points and pain intensity in tension-type headache: A randomized controlled study. J Pers Med. 2024;14(4):332. DOI: 10.3390/jpm14040332
[19] Plaza-Manzano G, Navarro-Santana MJ, Laguarta-Val S, Gómez-Chiguano GF, Cleland JA, Arias-Buría JL, et al. Is dry needling effective when combined with other therapies for myofascial trigger points associated with neck pain symptoms? A systematic review and meta-analysis. Pain Res Manag. 2021;2021:8836427. DOI: 10.1155/2021/8836427
[20] Ghanavati T, Adigozali H, Rezaei M, Gilani N, Ahadi J. Comparing the remote effects of dry needling and ischemic pressure on pain intensity and threshold of the myofascial trigger points in women: A single-blinded randomized clinical trial. Int J Osteopath Med. 2023;51(4):100701. DOI: 10.1016/j.ijosm.2023.100701
[21] Lucena-Anton D, Luque-Moreno C, Valencia-Medero J, Garcia-Munoz C, Moral-Munoz JA. Effectiveness of dry needling of myofascial trigger points in the triceps surae muscles: Systematic review. Healthcare (Basel). 2022;10(10):1862. DOI: 10.3390/healthcare10101862
[22] Brady S, McEvoy J, Dommerholt J, Doody C. Adverse events following trigger point dry needling: A prospective survey of chartered physiotherapists. J Man Manip Ther. 2014;22(3):134–40. DOI: 10.1179/2042618613Y.0000000044